3岁宝宝咳嗽老是不好需明确病因并对症治疗，同时要加强护理。
一、明确病因。3岁宝宝咳嗽长期不好可能存在多种原因，比如：
1.慢性支气管炎，需及时带宝宝就医，明确咳嗽原因后针对性治疗。针对慢性支气管炎，可在医生指导下选用抗感染药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2.咳嗽变异性哮喘，一般按照哮喘治疗，根据严重程度选择雾化或吸入糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂等。
3.感染后咳嗽，有可能自愈，若症状严重可选择白三烯受体拮抗剂等。
4.过敏性咳嗽，可选择抗组胺药物如西替利嗪、开瑞坦以及糖皮质激素等。
5.上气道综合征，如因过敏性鼻炎引起，可选择抗组胺药物如西替利嗪、开瑞坦等，还可使用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂、鼻黏膜减充血剂等。
二、对症治疗。若咳嗽严重影响宝宝日常生活，可在医生指导下使用一些止咳化痰药物，如盐酸氨溴索等以缓解症状。
三、加强护理。宝宝咳嗽时要注意以下方面：做好保暖避免受凉；保持空气流通；维持适宜的温度和湿度；让宝宝适当多喝水、多休息、避免劳累；饮食要清淡，避免食用油腻、过甜食物。
总之，对于3岁宝宝咳嗽老是不好的情况，要综合采取措施，从明确病因、对症治疗到加强护理各方面着手，以促进宝宝康复。