做爱时感到疼痛可能由多种原因引起。比如女性方面，阴道炎是常见原因之一，据统计，约10% - 20%的女性曾受阴道炎困扰，阴道炎会导致阴道黏膜充血，性交时摩擦易引起疼痛；还有子宫内膜异位症，这是一种较为复杂的妇科疾病，患者在性交时可能会有深部疼痛感觉。
女性方面的原因
阴道炎导致的疼痛： 不同类型的阴道炎表现有所不同，细菌性阴道炎患者阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，性交时疼痛会因炎症刺激加重。而霉菌性阴道炎患者阴道会奇痒，白带呈豆腐渣样，性交时摩擦会让疼痛明显。子宫内膜异位症引发的疼痛： 子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。患者除了性交疼痛，还可能有月经异常，像月经量增多、经期延长等情况，且疼痛会随经期变化，有的在月经前就开始出现，经期加重，月经结束后缓解。
男性方面的原因
包皮过长或包茎引起的疼痛： 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻。当男性有包皮过长或包茎时，性交时可能会因为包皮牵扯产生疼痛，尤其是包茎患者，严重时还可能导致包皮嵌顿，那会非常痛苦。前列腺炎导致的疼痛： 前列腺炎在成年男性中较为常见，急性前列腺炎患者会有尿频、尿急、尿痛，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，性交时疼痛会因前列腺充血加重。慢性前列腺炎患者也会有骨盆区域疼痛，包括会阴部、阴茎、肛周部等，性交后疼痛可能会持续或加重。
双方共同的原因
前戏不充分引起的疼痛： 如果性交前戏不充分，女性阴道分泌液不足，男性阴茎勃起后直接进入，就会因摩擦导致疼痛，这种情况在性生活中比较常见，尤其是双方初次性生活时，前戏不充分很容易出现。姿势不当造成的疼痛： 不合适的性交姿势也可能导致疼痛，比如女性处于上位时用力过猛，或者男性采用过于激烈的姿势，都可能使双方身体某些部位受到过度挤压或牵扯，从而引发疼痛。