做完爱后腰疼可能由多种原因引起。比如，约1/3的人在性生活后会出现不同程度的腰部不适，其中部分是因为姿势不当。
姿势不当导致
突然剧烈扭转： 如果在性行为中姿势过于剧烈或突然扭转腰部，可能会造成腰部肌肉拉伤或小关节紊乱。比如一些高难度的体位变换，如果双方配合不好，就容易让腰部肌肉承受超出正常范围的力量，从而引发疼痛。长时间保持固定姿势： 长时间采用某些固定的姿势进行性行为，也会使腰部肌肉持续紧张，血液循环不畅，进而导致腰疼。例如长时间采用弯腰、扭曲的姿势，会让腰部肌肉过度劳累。
肌肉疲劳因素
运动强度较大： 性生活时身体的活动量相对较大，尤其是腰部肌肉参与度较高。如果本身平时缺乏锻炼，突然进行较剧烈的性生活，就容易导致腰部肌肉疲劳，引发腰疼。一般每周性生活3 - 4次属于较为适度的频率，超过这个频率且身体未适应的话，就可能增加肌肉疲劳导致腰疼的风险。肌肉力量不足： 腰部肌肉力量较弱的人，在性生活过程中更易出现腰疼。比如一些体质较弱、缺乏运动的人群，腰部肌肉力量不够，无法很好地支撑身体在性行为中的动作，就容易引发疼痛。
疾病相关原因
本身存在腰部疾病： 若本身有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰部基础疾病，性生活可能会诱发或加重腰疼。比如腰椎间盘突出症患者，性生活时腰部的活动可能会刺激突出的椎间盘，导致神经受压加重，从而引发腰疼。一般有腰椎间盘突出症病史的人，在性生活后出现腰疼的概率相对更高。生殖系统疾病： 男性的前列腺炎、精囊炎等疾病，女性的盆腔炎等，也可能在性生活后引起腰疼。例如男性前列腺炎患者，炎症刺激周围组织，在性生活后可能会出现腰部放射性疼痛；女性盆腔炎患者，盆腔炎症在性生活刺激下，也可能导致腰部酸痛。