贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L可诊断为贫血。
一、根据病因和发病机制分类
1. 红细胞生成减少性贫血：
造血干细胞异常所致贫血： 比如再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。患者会出现贫血、出血、感染等症状。造血微环境异常所致贫血： 骨髓基质细胞受损、骨髓纤维化等情况会影响造血微环境，从而影响红细胞生成。例如骨髓纤维化患者，骨髓被纤维组织取代，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少。
2. 红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）：
遗传性溶血性贫血： 如遗传性球形红细胞增多症，是由于红细胞膜缺陷导致红细胞形态异常，容易在脾脏被破坏。患者自幼可能就出现贫血、黄疸等表现。获得性溶血性贫血： 自身免疫性溶血性贫血较为常见，机体免疫系统产生异常抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增多。患者会有贫血、黄疸、发热等症状。
3. 失血性贫血：
急性失血性贫血： 比如外伤大出血，短时间内大量失血，导致外周血红细胞数量急剧减少，引起贫血。患者会出现面色苍白、血压下降等休克表现。慢性失血性贫血： 如消化道慢性失血（胃溃疡、痔疮出血等）、月经过多等，长期慢性失血，机体有一定代偿能力，但长期积累会导致贫血。患者可能逐渐出现乏力、头晕等贫血症状。
二、根据红细胞形态分类
1. 大细胞性贫血：
平均红细胞体积（MCV）大于100fl。常见于巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B₁₂或叶酸，影响DNA合成，导致红细胞体积增大。患者除了贫血表现外，还可能有神经系统症状，如手足麻木等。
2. 正细胞性贫血：
MCV在80 - 100fl之间。再生障碍性贫血、急性失血性贫血等可属于此类。例如再生障碍性贫血，红细胞、白细胞、血小板均减少，红细胞形态正常。
3. 小细胞低色素性贫血：
MCV小于80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%。常见于缺铁性贫血，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小且颜色变浅。患者会有面色苍白、乏力、易疲倦等表现。