小孩单核细胞高的原因包括生理性增高与病理性增高。生理性增高主要见于部分小孩在婴幼儿阶段的一过性单核细胞偏高；病理性增高与感染、寄生虫病、肿瘤性疾病等有关。
一、生理性增高：
部分婴幼儿可能会出现一过性单核细胞偏高，这属于正常生理现象，无需特殊处理。
二、病理性增高：
1.感染和寄生虫病：
(1)单核细胞能应对细胞内致病细菌和寄生虫，当小孩发生亚急性感染性心内膜炎、结核病、立克次体病、布氏杆菌病、疟疾、锥虫病、黑热病、伤寒等疾病时，机体可能代偿性地增加单核细胞数量以清除病原体。此时针对病因治疗，如感染性疾病可使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染；寄生虫病可使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行抗寄生虫治疗。
2.肿瘤性疾病：
(1)单核细胞具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力，若小孩发生骨肉瘤、肺癌等肿瘤性疾病，会使单核细胞代偿性增多。
(2)小孩发生粒-单核细胞白血病、单核细胞白血病等骨髓增生性疾病时，可能因骨髓异常增生导致单核细胞增多，还可能伴有红细胞减少或增多。这种情况可能需要通过手术清除肿瘤，必要时可进行造血干细胞移植手术治疗。
此外，小孩若出现真性红细胞增多症、粒细胞缺乏症复原期、髓样化生症、溶血性贫血、结节病等，也可能出现单核细胞高的情况。
建议家长及时带小孩前往医院的小儿血液内科就诊，通过血常规、血生化、CT等检查，明确原因并积极处理。