儿童血常规中单核细胞高的原因主要包括以下方面：
一、病毒感染
1.普通病毒感染：如果孩子单核细胞高且伴有发热、咽喉疼痛，同时血常规显示白细胞总数正常或减低，淋巴细胞增高、单核细胞也增高，这种情况可考虑是普通病毒感染。
2.特殊病毒感染：若孩子单核细胞高出很多，还伴有移行淋巴细胞增多，此时要考虑特殊病毒感染，如EB病毒感染。这类孩子除发热、咽喉疼痛外，还可能伴有淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，检查其EB病毒，会显示抗体和DNA低度均增高。
二、血液系统疾病
比如急性白血病，白血病孩子外周血检查时常显示单核细胞高很多，因为血常规化验由机器完成，而白血病孩子外周血中幼稚细胞增多，这些幼稚细胞在机器检验时会被归结到单核细胞中。所以若孩子外周血中单核细胞增高很多时，一定要用人工显微镜观察单核细胞的形态，以排除是否有血液系统疾病的可能。
总结概况提示：儿童单核细胞高可能由病毒感染或血液系统疾病引起，需根据具体症状和检查进一步明确原因。对于单核细胞显著增高的情况，要重视血液系统疾病的排查。