孩子后脑勺有个包可能是小淋巴结、外伤、局部感染等情况。
一、小淋巴结：有些孩子在后脑勺能摸到黄豆大小、表面光滑且活动度良好的小包，若孩子无任何不适表现，这很可能是小淋巴结，此为正常现象。但要注意密切观察淋巴结的变化，一旦出现逐渐增大的情况，就必须及时前往医院。
1.淋巴结的特点：黄豆大小，光滑且活动度好。
2.判断依据：孩子无不适。
3.后续注意事项：观察其变化，若增大及时就医。
二、外伤：若有外伤史会导致局部起包，孩子通常会有疼痛、哭闹等表现，要是孩子出现意识变化、频繁呕吐等状况，同样需要立刻去医院。
1.原因：外伤。
2.症状表现：局部起包、疼痛、哭闹等，严重时会有意识变化、频繁呕吐。
三、局部感染：后脑勺局部感染也会有包出现，一般局部会发红、有压痛，局部皮温还会升高，这时也需要及时带宝宝去医院。
1.原因：局部感染。
2.症状：包、发红、压痛、皮温升高。
所以，当孩子后脑勺有个包而性质不太好确定时，一定要及时带宝宝去医院做检查。总之，孩子后脑勺出现包的情况需要谨慎对待，根据具体表现来判断原因，并采取相应的措施，必要时及时就医检查和治疗。