孩子晚上咳嗽呕吐可能由急性支气管炎、过敏、鼻炎、胃食管反流等引起。
孩子晚上咳嗽厉害的原因详细如下：
一、急性支气管炎：支气管炎通常是由感染导致。若在晚上急性发作，会致使孩子剧烈咳嗽，且多数伴有较多分泌物形成痰液。
1.这种疾病往往是感染引发的。
2.晚上急性发作后咳嗽剧烈，且有较多痰。
二、过敏：孩子晚上睡觉时，若空气环境差、粉尘多或被子不洁，就易引发过敏，过敏发生后会导致支气管痉挛，从而引起咳嗽，还可能出现皮疹。
1.睡眠环境不佳会诱发过敏。
2.过敏会造成支气管痉挛和咳嗽以及可能有皮疹。
三、鼻炎：如果孩子有慢性鼻炎，鼻部分泌物增多，晚上平卧时分泌物倒流进入咽喉部，会引发剧烈咳嗽。
1.鼻炎患者的鼻部有较多分泌物。
2.平躺时分泌物倒流导致咳嗽厉害。
四、胃食管反流：受重力影响，晚上平躺时胃液反流进入咽喉部形成刺激，进而导致夜间剧烈咳嗽。
1.平躺时胃液会发生反流。
2.反流到咽喉刺激引起夜间咳嗽。
孩子晚上咳嗽厉害的注意事项：
1.平时要让宝宝多喝水，注重锻炼身体以提高免疫力。
2.注意保持环境清洁，确保宝宝睡眠环境的卫生，预防过敏。
总之，孩子晚上咳嗽呕吐的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，同时注意相关事项以促进孩子健康。