孩子一到晚上就咳嗽，可能由多种原因引起。比如室内环境因素，若室内空气干燥，湿度低于40%~60%时，孩子呼吸道黏膜会受到刺激，容易在晚上咳嗽。还有可能是呼吸道感染，像病毒性感冒引发的咳嗽，一般病程可能持续7~10天，病毒感染后呼吸道黏膜受损，晚上迷走神经相对兴奋，会加重咳嗽症状。
室内环境相关因素
空气干燥问题： 当室内空气湿度较低时，孩子的呼吸道黏膜会变得干燥，容易受到刺激引发咳嗽。建议使用加湿器来增加室内湿度，将湿度保持在40%~60%较为适宜。过敏原存在： 如果室内有尘螨、宠物毛发等过敏原，孩子在晚上接触到这些过敏原后，免疫系统会产生反应，导致呼吸道过敏引发咳嗽。要定期清洁室内，勤换床单被罩，避免宠物进入卧室等。
呼吸道感染因素
病毒性感染： 像常见的鼻病毒、流感病毒等引起的呼吸道感染，病毒会侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，分泌增多。晚上孩子平躺时，呼吸道分泌物可能会刺激气道，加重咳嗽。一般病毒性呼吸道感染引起的咳嗽，可能会持续1~2周左右。细菌性感染： 比如肺炎链球菌等细菌感染引起的支气管炎或肺炎，炎症会使呼吸道产生更多分泌物，晚上孩子体位改变时，分泌物刺激气道引发咳嗽。需要就医明确是否有细菌感染，必要时可能需要使用抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱。
胃食管反流因素
儿童胃食管反流： 幼儿的食管下括约肌发育不完善，晚上平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。可以在孩子睡觉前2~3小时避免进食过多，并且将床头适当抬高15~30度，减少反流发生。