晚上遗精且尿道刺痛可能与生理因素、尿道炎、前列腺炎等有关，具体如下：
1.生理因素：
过度劳累：过度劳累或处于紧张、兴奋状态时，可能导致晚上遗精且尿道刺痛。
禁欲时间过长：长时间没有性生活，精液在体内储存过多，可能会引起遗精，并伴有尿道刺痛。
局部刺激：被子过厚、内裤过紧、仰卧睡眠等，可能对阴茎产生刺激，导致遗精并伴有尿道刺痛。
2.尿道炎：
感染因素：尿道黏膜损伤、尿道内结石等，可能导致尿道感染，引起尿道炎。炎症刺激可导致尿道分泌物增多，从而出现遗精且尿道刺痛的症状。
其他症状：还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等症状。
治疗：可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，应注意多饮水，勤排尿，以促进病情恢复。
3.前列腺炎：
感染因素：前列腺受到细菌、病毒等感染，可引起前列腺炎。炎症刺激可导致前列腺液分泌增多，精液也会随之增多，从而出现遗精且尿道刺痛的症状。
其他症状：还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，尿频、尿急、尿痛，排尿困难等症状。
治疗：可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢克洛、阿奇霉素等。同时，可配合使用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，以缓解尿道刺痛的症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免不洁性生活。