想尿尿不出来的原因有很多，包括膀胱刺激征和尿潴留等情况。
一、膀胱刺激征：
1.下尿路感染：常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，有些患者还可能出现膀胱颈抬高，从而导致膀胱内尿液难以流出。治疗上一般可根据尿细菌培养来选择敏感药物，如头孢唑啉钠、诺氟沙星等，同时要加大饮水量，保持饮食清淡。
2.膀胱结石：通常会刺激产生频繁尿意，也就是想尿却尿不出来，可通过超声检查发现。主要的治疗方法是经尿道膀胱镜取石、碎石，必要时可行耻骨上膀胱切开取石术，同时要留置导尿以帮助引流尿液。
二、尿潴留：
1.尿道梗阻：主要是由尿道的异物或结石等造成梗阻，需要及时解除梗阻，可采用内镜技术取出或进行超声波碎石。
2.尿道狭窄：可能是先天性狭窄，也可能是后天因创伤或炎症引起，比如骨盆骨折或尿道炎。一般需要进行尿道扩张，随后注入尿道灌注液以防止再次狭窄，必要时可行尿道狭窄段切除重吻合术。
3.神经源性膀胱：主要是控制排尿功能的中枢或周围神经受到损害。一般可间歇导尿或持续放置导尿管引流，配合应用新斯的明以增加膀胱收缩力。
4.前列腺增生症：这是老年男性常见的良性疾病，可能因劳累、饮酒、便秘、久坐等，使前列腺突然充血而出现急性尿储留，导致想尿尿不出来，常需要急诊导尿处理。此外还可以应用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、阿呋唑嗪以及5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺和度他雄胺。
总之，当出现想尿尿不出来的情况时，要及时查找原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。