睾丸有肿块的原因较多，其中常见的有以下几类情况。首先，附睾睾丸炎可能导致睾丸出现肿块，这种情况在中青年男性中较为多见，炎症会引起附睾或睾丸局部组织充血、水肿，进而形成肿块，患者可能还伴有阴囊红肿、疼痛等症状。
一、肿瘤性因素
睾丸肿瘤：这是引起睾丸肿块的重要原因之一。其中生殖细胞肿瘤较为常见，像精原细胞瘤等。睾丸肿瘤多发生于20 - 40岁的青壮年。患者往往在无意中发现睾丸肿大、有肿块，肿块质地可能较硬，且一般无明显疼痛。附睾肿瘤：相对睾丸肿瘤来说较为少见，但也可能引发睾丸附近出现肿块。附睾肿瘤的发生也有一定的年龄分布特点，不同类型的附睾肿瘤表现略有差异。
二、感染性因素
附睾炎：由细菌等病原体感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。急性附睾炎发作时，睾丸附近的附睾会迅速肿大，触摸时有明显肿块，同时伴有阴囊疼痛、发热等症状，发病比较急骤。慢性附睾炎则是由急性附睾炎迁延不愈所致，也会出现睾丸部位的肿块，症状相对较轻，可能有阴囊坠胀感等表现。腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎：多见于儿童及青少年，患者在患流行性腮腺炎后，病毒可能会累及睾丸，导致睾丸出现肿块，同时可能伴有睾丸疼痛、肿大等症状，严重时可能会影响生育功能。
三、先天性因素
睾丸鞘膜积液：这是一种先天性或后天性的疾病。胎儿时期鞘状突闭合不全等原因可导致先天性睾丸鞘膜积液，表现为阴囊内有囊性肿块，肿块大小不一，一般无明显疼痛，透光试验呈阳性。另外，后天性的睾丸鞘膜积液可能由炎症、外伤等引起。精索静脉曲张：虽然主要表现为阴囊内蚯蚓状的静脉团，但有时也可能因血液回流不畅等因素，导致睾丸附近出现类似于肿块的表现，患者可能会有阴囊坠胀感，尤其是在长时间站立后症状加重。