睾丸上有硬块通常有如下几种情形：
一、睾丸囊肿或附睾囊肿：多表现为睾丸上有硬块且无疼痛等其他症状。若囊肿大小不超过2厘米，一般定期进行阴囊B超检查即可。
二、附睾炎或睾丸炎：附睾炎时可摸到睾丸及附睾区域有肿块，且肿块伴有疼痛表现，可通过阴囊B超明确是否为炎症改变，通常可使用抗生素进行抗感染治疗。
三、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤的肿块会逐渐增大，患者会出现阴囊肿胀。睾丸肿瘤患者一经确诊需及时治疗。
四、精索静脉曲张导致：尤其左侧睾丸出现硬块时，多数与精索静脉曲张有关。精索静脉曲张会使男性睾丸有坠胀、坠痛感，阴囊肿大，迂曲的静脉易让睾丸呈现硬结。
五、睾丸结核引发：睾丸结核的主要临床表现不仅有睾丸疼痛与下坠感，还会使睾丸出现肿大硬块，硬块质地稍硬且伴有输精管道增粗。
总之，当出现睾丸有硬块这种情况时，应及时到医院就诊，进行相应检查以明确原因，由医生做出专业的鉴别诊断，并在医生指导下进行正规治疗，通常可获得明显好转。