慢性阻塞性肺疾病急性加重通常会在慢性阻塞性肺疾病患者获得上呼吸道感染,或者出现气候变化、肺栓塞、气胸等情况后发生。发作时,咳嗽、咳痰、气短等症状比平时更为严重,往往需要进行用药治疗。其治疗目标与稳定期不同,急性期主要是以降低病死率为目标,部分患者可在门诊治疗,部分则需要住院治疗,具体治疗方法如下:
一、吸氧:
1.患者的氧饱和度应维持在90%左右。
(1)部分患者肺功能较差的,需要用面罩吸氧。
(2)甚至有的还需使用呼吸机辅助呼吸。
二、支气管扩张剂:
1.患者通常会有气短加重、感染、痰液增多、支气管缩窄等状况,需要扩张支气管、保持呼吸道通畅,以便二氧化碳更易排出,氧气更易吸入。
(1)常用药物包括β受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂以及激素等,要结合患者严重程度来选择药物。
(2)病情较轻的,可进行口服药物治疗。
(3)病情较重的,可实施雾化治疗。
(4)病情更为严重的患者,就需要进行静脉滴注治疗。
三、抗生素:
1.目前在导致COPD急性发作的因素中,约80%是感染引起的。
(1)若是感染导致的COPD急性发作,就需要使用抗生素进行治疗。
(2)但感染的种类较多,如病毒性感染、支原体感染、真菌感染等,需要进行痰培养或相关血抗体检测,以明确病因,进而给予相应治疗。
总之,对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗,要根据具体情况综合采用多种方法,以达到缓解症状、降低病死率的目的。
