晚上睡觉时手指关节胀痛可能由类风湿关节炎、腱鞘炎、末梢神经炎引发，可先通过休息缓解，若疼痛持续或加剧需及时就医明确病因并针对性治疗。具体如下：
一、类风湿关节炎：这是因类风湿因子侵入关节导致的炎症。晚上睡觉受凉会加重炎症刺激，从而引起晚上睡觉时手指关节胀痛，还常伴有手部发热、乏力等表现。建议可对局部热敷、按摩来缓解，同时在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物进行治疗。
二、腱鞘炎：多因手指关节长期劳损、频繁屈伸运动，使得局部组织受摩擦刺激，再加上受凉后血液循环变差，就可能出现晚上睡觉时手指关节胀痛，并伴有活动受限情况。可对局部进行按摩以缓解肿胀，在医生指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。
三、末梢神经炎：手指关节经常受凉、存在营养障碍或是接触化学物质等可引起，会导致手指末梢神经炎，使患者出现感觉障碍和运动障碍，进而有晚上睡觉时手指关节胀痛现象。若有此症状，患者可在医生指导下服用维生素B1片，或注射醋酸地塞米松注射液等药物进行治疗。
总之，晚上睡觉时手指关节胀痛可能与上述这些原因有关，需引起重视。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持劳逸结合。