胃泌素瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤，主要是由胰岛G细胞病变引起，会促使胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸。据统计，胃泌素瘤患者中约有50% - 60%为恶性，且多发生于胰腺，其次是十二指肠等部位。
发病机制方面
肿瘤细胞特点： 胃泌素瘤的肿瘤细胞会持续分泌过量的胃泌素，胃泌素作用于胃壁细胞上的胃泌素受体，刺激胃酸分泌增加。正常情况下胃酸分泌是受调控的，而胃泌素瘤患者由于肿瘤细胞异常分泌胃泌素，导致胃酸分泌失控，大量胃酸会对胃肠道黏膜造成损伤。引发的病理改变： 长期大量胃酸分泌可引起胃溃疡、十二指肠溃疡等，部分患者还可能出现胃、十二指肠多发性溃疡，甚至会发生消化道出血、穿孔等严重并发症。
临床表现表现
消化性溃疡相关表现： 患者会反复出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等。这种溃疡与普通消化性溃疡不同，具有易复发、难治愈的特点，即使经过规范的抑酸等治疗，溃疡也容易再次发作。比如有些患者可能刚刚治愈一个溃疡，不久又在其他部位出现新的溃疡。腹泻症状： 部分患者会出现腹泻，每天腹泻次数不等，可能是3 - 10次甚至更多。腹泻的原因主要是大量胃酸进入肠道，影响了肠道的消化吸收功能，导致肠道蠕动加快，出现腹泻情况，大便多为水样便或稀糊状便。
诊断方法
血液检查： 血清胃泌素测定是重要的诊断依据，患者血清胃泌素水平会明显升高，一般会高于1000pg/ml。同时还需要检测胃酸分泌情况，患者胃酸分泌量往往显著增加，24小时胃酸分泌量可超过100mmol。影像学检查： 常用的有腹部超声、CT、MRI等检查手段。腹部超声可以初步筛查胰腺等部位是否有肿瘤占位；CT检查能够更清晰地显示胰腺、十二指肠等部位的肿瘤大小、位置等情况，对于直径小于1cm的肿瘤可能需要结合超声内镜等进一步检查来明确诊断；超声内镜可以直接观察胃肠道壁和周围组织，有助于发现较小的胃泌素瘤。