神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食障碍，全球范围内，青少年群体中神经性厌食的患病率约为0.3%~1%。
病因机制
生物学因素：神经内分泌改变是重要方面，下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱，导致雌激素、睾酮等激素水平异常。例如，患者体内瘦素水平可能异常，瘦素是调节食欲的重要激素，它的异常会影响食欲调节。遗传因素也有一定作用，研究发现约50%~80%的神经性厌食患者存在遗传易感性，若家族中有亲属患神经性厌食，个体患病风险会增加。心理学因素：追求完美、过度关注体型体重的心理倾向较为常见。这类患者往往对自己的体型体重有不切实际的苛刻要求，将体型体重与自我价值过度关联。比如，一些患者会因为担心体重增加而严格限制进食。还有可能与童年时期的经历有关，如童年期有过被忽视、虐待等不良经历，可能会影响患者的心理发育，进而引发神经性厌食。社会学因素：社会文化中对瘦的过度推崇是重要的外部因素。在一些时尚、娱乐等领域，以瘦为美的观念盛行，这会给青少年群体带来压力，使他们容易产生通过节食等方式追求瘦的想法。此外，学业压力、社交压力等也可能成为诱因，青少年在面临较大的学业或社交压力时，可能会通过控制进食来应对压力。
临床表现
体重明显下降：患者体重会低于正常标准的15%以上，表现为消瘦，身体脂肪含量极低，看起来骨瘦如柴。例如，身高160cm左右的女性，体重可能降至35kg以下。进食行为异常：严格限制进食，常采用过度节食的方式，只吃极少的食物，而且对食物的种类也有严格限制，只选择低热量的食物。有的患者会出现反复呕吐、滥用泻药等导泻行为来控制体重。心理状态异常：患者对体型体重过度关注，存在体像障碍，即使身体已经非常消瘦，仍觉得自己很胖。同时，可能伴有抑郁、焦虑等情绪问题，情绪波动较大，容易出现烦躁、低落等情绪。
诊断方法
身体检查：医生会进行全面的身体检查，包括测量身高、体重、体温、血压等基本生命体征，检查皮肤、毛发、指甲等外观情况，还会进行腹部触诊等，了解身体的基本健康状况，判断是否存在因营养不良导致的身体器官功能异常等情况。实验室检查：会进行血液生化检查，如检测血常规、肝肾功能、电解质等指标。例如，可能会发现患者存在贫血、低蛋白血症、电解质紊乱（如低钾、低钠等）等情况。还会检测激素水平，如前文提到的性激素、瘦素等激素水平，了解神经内分泌的紊乱情况。心理评估：通过专业的心理量表进行评估，常用的有 Eating Disorders Inventory（进食障碍量表）等，了解患者的进食行为、体像认知、心理情绪等方面的情况，辅助诊断神经性厌食。