神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食障碍,患者通常对体重和体型过度关注,有意控制进食量。其典型表现之一是明显的体重下降,一般体重会低于正常标准的15%以上。
饮食方面的表现
进食量显著减少: 患者会刻意限制食物摄入,常常觉得自己“胖”,即使实际体重已经很轻了,还是拒绝正常进食。比如每天摄入的热量远远低于身体正常所需,可能只吃很少量的蔬菜、水果等低热量食物。对食物有特殊偏好: 可能只选择低热量的食物,对高热量食物极度排斥,有的患者只吃素食,并且进食方式很刻板,比如固定只吃几种特定的蔬菜,而且进食速度很慢。
身体方面的表现
内分泌紊乱: 女性患者可能出现月经紊乱,甚至闭经,有的患者还会出现乳房发育不良等情况;男性患者可能有性功能减退等问题。这是因为体重过低影响了体内激素的正常分泌和调节。营养缺乏症状: 由于长期进食不足,会出现营养不良的表现,比如皮肤干燥、苍白,毛发干枯、易脱落,还可能出现贫血,表现为头晕、乏力等。严重时还会影响心脏功能,导致心率减慢、血压降低等。
心理和行为方面的表现
对体重过度关注: 会频繁测量体重,对体重的微小变化非常敏感和焦虑,即使体重已经很低了,还是觉得自己不够瘦。比如每天多次称体重,一旦发现体重有上升趋势就极度恐慌。有扭曲的体像认知: 明明身体已经很瘦了,但仍然坚称自己“胖”,对自己的体型有错误的感知,这种错误的认知很难被纠正。回避社交场合: 因为担心别人看到自己的体型或者讨论体重问题,可能会回避聚餐、社交聚会等活动,喜欢独处,并且可能伴有抑郁、焦虑等情绪问题,比如经常情绪低落、容易烦躁不安等。
