双肺有少量积水是否严重不能一概而论，一般来说，如果是少量胸腔积液，在没有基础严重疾病的情况下，通常不太严重，但也需要明确病因并密切关注。
引起双肺少量积水的常见原因
心功能不全： 比如一些老年人有高血压、冠心病等基础病，心功能减退时可能导致双肺少量积水，多伴有活动后气短等表现。感染因素： 像肺炎波及胸膜时，也可能引起双肺少量积液，常伴有咳嗽、发热等症状。低蛋白血症： 长期营养不良、肝脏疾病等导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，也可能出现双肺少量积水，往往还会有消瘦、乏力等表现。
双肺少量积水的观察与检查
定期复查： 一般建议每隔1 - 3个月复查胸部影像学（如胸部CT或胸片），观察积水是否有变化。如果积水没有增多，可能问题不大；但如果积水逐渐增多，那就需要进一步处理。相关检查明确病因： 需要结合患者的症状、体征做进一步检查，比如抽血查肝功能、心脏超声等。如果是低蛋白血症引起的，可能需要补充白蛋白；如果是感染导致的，要积极抗感染治疗。
日常生活注意事项
休息与活动： 有双肺少量积水的人要注意休息，避免过度劳累。如果是心功能不全引起的，休息时可适当抬高床头，减轻心脏负担；如果是其他原因，也应根据自身情况合理安排活动量，避免剧烈运动。饮食调整： 低蛋白血症导致的双肺少量积水，要注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；如果是感染引起的，饮食上要清淡，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。