超声胃镜和普通胃镜主要在检查方法和检查目的上存在区别。
一、检查方法：
1.普通胃镜检查主要是把前端带有电子摄像头的纤维软管经口腔置入体内，直接观察上消化道黏膜表面的状况。
2.超声内镜则是在普通胃镜基础上加装了超声探头，这样在进行胃镜检查的同时还能开展超声检查。
二、检查目的：
1.普通胃镜主要用于黏膜病变的诊断，像是炎症、糜烂、溃疡、肿物等，但对于黏膜下层、肌层等深层病变难以进行确切的定性诊断。
2.超声则可弥补普通胃镜在这方面的不足，针对隆起性病变，超声胃镜能够判断其所处层次及结构。此外，超声胃镜还能辅助诊断上消化道腔外疾病，比如胰腺肿瘤、腹腔肿物等，并且能在超声引导下进行穿刺活检。
总之，超声胃镜和普通胃镜在检查方法和目的上各有特点，可根据具体需求选择使用。