一个月宝宝老是吐奶，多是生理原因导致。这是因为一个月宝宝的胃部还处于水平状态，贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对紧张，容易出现吐奶情况。
生理因素导致的吐奶
胃部结构特点： 一个月宝宝的胃呈水平位，容量较小，大约为30 - 60毫升，且食管下括约肌较松弛，关闭不紧，当宝宝吃奶后，胃内的奶液容易反流至食管，从而引起吐奶。吃奶过程吸入空气： 宝宝在吃奶时，如果吃得过快、过急，或者妈妈的乳头衔接不好，就会吸入较多空气。例如，宝宝吃奶后平卧，胃内的空气上升，就可能带动奶液一起反流导致吐奶。一般来说，宝宝每次吃奶后，家长给宝宝拍嗝，能减少这种因吸入空气导致的吐奶情况。
喂养不当引发的吐奶
喂养量过多： 一个月宝宝的消化功能还未完全发育成熟，如果一次性喂养过多奶量，超过了宝宝胃部的承受能力，就容易引起吐奶。比如，原本宝宝一次能吃30毫升奶，家长却喂了50毫升，就很可能导致吐奶。喂养姿势不正确： 喂奶时如果让宝宝平躺，而且奶头没有充满奶嘴，宝宝在吃奶过程中就会吸入较多空气。正确的喂养姿势应该是让宝宝处于45度左右的斜卧位，这样有利于奶液顺利流入肠道，减少吐奶的发生。
疾病因素导致的吐奶
消化道畸形： 虽然比较少见，但一个月宝宝如果患有先天性幽门肥厚、食管闭锁等消化道畸形疾病，也会出现老是吐奶的情况。例如先天性幽门肥厚，主要表现为出生后2 - 4周出现进行性加重的呕吐，呕吐物为奶液，含有胆汁，宝宝会逐渐出现消瘦、脱水等症状。感染性疾病： 当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时，也可能影响胃肠道功能，导致吐奶。比如宝宝患肺炎时，咳嗽等症状可能会刺激胃肠道，引起吐奶，同时还会伴有发热、咳嗽、呼吸急促等其他症状。