孕晚期下腹痛可能是生理性因素引起，是正常现象，若伴有出血等异常则可能是病理性因素导致，需及时就医，具体如下。
一、生理性因素随着胎儿发育，子宫逐渐增大，对盆腔压力增加，会引起下腹不适。到孕晚期，子宫会有规律性假性宫缩，这是为分娩做准备的自然运动，可导致下腹痛，通常疼痛不强烈且可自行消失。
二、病理性因素1.韧带拉伤：孕期子宫逐渐增大，对周围圆韧带及子宫韧带持续牵拉，可致韧带拉伤，孕妇会有持续疼痛，用手托起腹部后疼痛可缓解
2.宫颈炎：孕晚期机体免疫功能下降，易受细菌、真菌、病毒等感染引发宫颈炎，此时孕妇还会出现白带增多且颜色异常（如黄色、绿色）或有异味
3.早产：若孕晚期出现下腹疼痛并伴规律宫缩，提示可能早产，需及时就医待产
4.胎盘早剥：这是凶险情况，孕妇会有剧烈下腹疼痛并伴阴道出血，胎动检测会发现胎动减少或停止，子宫紧绷且会抵抗手指按压，应立即就医。
总之，如果孕晚期出现下腹疼痛，尤其疼痛无法自行缓解且伴有其他症状（如出血、高热、分泌物异常等），建议尽快咨询医生，医生会进行评估，可能包括体格检查、超声检查等，以确定腹痛原因并采取合适处理措施。