关键点：孕晚期下腹痛有生理性和病理性因素。生理性因素是正常现象，如子宫变大及假性宫缩引起下腹不适；病理性因素包括韧带拉伤、宫颈炎、早产、胎盘早剥等，需及时就医。若孕妇下腹痛且伴其他症状应尽快咨询医生，医生会评估并采取适当处理措施。
一、生理性因素
1.随着胎儿发育，子宫逐渐增大，对盆腔压力增加，可致下腹不适。
2.孕晚期子宫会有规律性假性宫缩，这是为分娩做的自然运动，可导致下腹痛感，但通常不强烈且可自行消失。
二、病理性因素
1.韧带拉伤：怀孕进程中子宫增大，不断牵拉周围圆韧带及子宫韧带，可导致孕妇有持续疼痛感，托起腹部疼痛可缓解。
2.宫颈炎：孕晚期机体免疫功能下降，易受细菌、真菌、病毒等感染引发宫颈炎，孕妇还会出现白带增多、颜色异常（黄色、绿色等）或有异味。
3.早产：若孕晚期下腹疼痛伴规律宫缩，提示可能早产，需及时就医待产。
4.胎盘早剥：是凶险情况，孕妇会有剧烈下腹疼痛，同时伴阴道出血，胎动检测可发现胎动减少或停止，子宫紧绷且抵抗手指按压，应立即就医。
总之，孕晚期下腹疼痛原因多样，孕妇出现下腹痛尤其是无法自行缓解且伴有其他症状时，要尽快咨询医生，医生会通过评估，如体格检查、超声检查等确定原因并采取合适处理措施。