宝宝睡觉背上出汗发凉可能是生理性因素，也可能是缺乏维生素D所致。家长应及时带宝宝就医，明确原因并进行相应治疗。
一、生理性因素：
1.若宝宝睡觉时环境温度过高或穿衣过多，可能引发背上出汗发凉情况。建议家长在宝宝出汗后适度减少衣物，并调节好室内温度，宝宝睡觉时要穿着透气性佳的衣物，以防出汗。
二、缺乏维生素D：
1.宝宝缺乏维生素D会导致钙磷代谢紊乱，引起交感神经兴奋性升高，从而使得睡觉时背上易出汗且发凉。家长平时可让宝宝多食用富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、动物肝脏等。同时也应多让宝宝参加户外活动，接受日光照射，这有助于促进维生素D合成。通常还可在医生指导下遵医嘱使用维生素D滴剂进行治疗。
总之，当宝宝出现睡觉背上出汗发凉现象时，家长要重视并采取合适的措施，必要时寻求专业医生的帮助，以保障宝宝的健康。