乳房变大、胀痛可能由多种情况导致，包括生理现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病引起，患者需对症处理。具体如下：
一、生理现象：处于青春期的患者，随着乳房生长发育，会逐渐变大且伴有胀痛。这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，但平时应注意穿着合身内衣。
二、乳腺炎：
1.若乳房受到细菌感染而引发炎症，即乳腺炎，在炎症刺激下，会出现乳房红肿、疼痛等表现。
2.患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、头孢拉定分散片等药物进行医治。
三、乳腺增生症：
1.当患者体内雌、孕激素比例失调时，可能导致乳腺实质增生过度和恢复不全，从而引起乳腺增生症，会有乳房肿块、疼痛等症状。
2.患者可遵医嘱服用红金消结片、乳癖消丸等药物进行治疗。
需注意，极少数情况下乳房变大、胀痛也可能是由乳腺癌导致，建议患者及时就医检查以排除乳腺癌的可能。
总之，当出现乳房变大、胀痛时，要明确原因，以便采取合适的处理措施。