反流性食管炎比较典型的症状是烧心，约有50%~70%的患者会出现，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。另外一个常见症状是反流，大约有30%~60%的患者会有反流表现，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也会发生反流。
反流性食管炎的典型症状
烧心表现： 胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。一般来说，进食刺激性食物、过饱等情况容易诱发烧心症状。反流表现： 除了上述空腹或餐后反流外，有些患者在夜间睡眠时也可能出现反流，反流物有时呈酸性，伴有酸味或苦味。
反流性食管炎的非典型症状
胸痛表现： 部分患者会出现胸痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部等部位，容易被误认为是心绞痛。一般疼痛程度不一，有的比较剧烈，容易误导患者。吞咽困难表现： 少数患者会有吞咽困难的情况，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛导致，后期可能是由于食管瘢痕狭窄所致。初期吞咽困难呈间歇性，进食固体或液体食物都可能出现；后期则呈持续性吞咽困难。
反流性食管炎的其他相关表现
咽喉部症状： 有些反流性食管炎患者会出现咽喉部不适，比如咽部异物感、声嘶等。这是因为反流物刺激咽喉部引起的，长期可能会导致慢性咽喉炎等问题。咳嗽表现： 部分患者会以咳嗽为主要表现，尤其是夜间咳嗽较为明显。这是由于反流物刺激气道引起的，容易被误诊为支气管炎等呼吸道疾病。