脐带绕颈两周有一定顺产可能，但并非绝对。一般来说，约60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇有顺产机会，但需综合多方面因素判断。
影响顺产的自身条件
胎儿情况： 胎儿大小很关键，若胎儿体重在2500 - 3500克左右相对较合适，过大或过小都可能增加顺产难度。比如胎儿过大超过4000克，就可能在分娩时因胎头难通过产道而影响顺产。同时，胎儿的胎位也很重要，正常胎位是头位利于顺产，若为臀位等异常胎位，即便脐带绕颈两周也会增加顺产风险。孕妇自身条件： 孕妇的骨盆条件是基础，骨盆形态正常、各径线合适才能让胎儿顺利通过产道。孕妇的产力也很重要，产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等，足够且协调的产力能帮助孕妇推动胎儿娩出。如果孕妇产力不足，就可能无法顺利将胎儿娩出。
产程中的监测情况
产程中胎心监测： 在分娩过程中需要密切进行胎心监测，因为脐带绕颈两周可能会在产程中影响胎儿的血氧供应。如果胎心出现异常，如胎心过快、过慢或不规律等情况，就需要及时采取措施，可能需要改变分娩方式，如转为剖宫产。一般建议每隔15 - 30分钟进行一次胎心监测。产程进展情况： 要关注产程的进展，如宫颈口的扩张速度、胎头下降的情况等。如果产程进展不顺利，如宫颈口扩张缓慢、胎头下降停滞等，即使脐带绕颈两周，也可能需要考虑剖宫产来确保胎儿安全。
分娩时的具体应对
医生的评估与决策： 在分娩过程中，医生会根据孕妇和胎儿的实时情况进行综合评估。如果在产程中发现胎儿有缺氧等危险信号，或者经过评估认为顺产风险较大，医生会果断决定进行剖宫产。医生会结合产程中的各种指标，如胎心、产程进展等做出最适合母婴安全的选择。