脐带绕颈两周有一定顺产的可能，但并非所有情况都能顺产，需要综合多方面因素来判断。一般来说，约有60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇有顺产机会，但也存在一定风险。
胎儿情况的影响
胎儿大小： 如果胎儿体重适中，在2500 - 3500克左右，相对更有利于顺产。若胎儿过大，超过4000克，就会增加顺产的难度，因为过大的胎儿通过产道时可能会遇到阻碍。而胎儿过小，又可能存在其他发育问题需要综合考量。胎心情况： 正常胎心是110 - 160次/分钟。如果在孕期监测到胎心异常，比如胎心过快或过慢，说明胎儿在宫内可能有缺氧等情况，这会影响顺产的可行性，需要医生进一步评估是继续尝试顺产还是改为剖宫产。
产妇自身条件的作用
产力情况： 产妇的宫缩力很重要，宫缩要有足够的强度和频率才能推动胎儿下降。如果产妇宫缩乏力，就可能导致产程延长，增加胎儿缺氧等风险，不利于顺产。一般来说，规律有效的宫缩是顺产的重要保障。骨盆条件： 产妇的骨盆大小、形态正常与否也影响顺产。骨盆正常的产妇相对更有条件尝试顺产，若骨盆狭窄等异常情况，就可能需要剖宫产来保障母婴安全。
产程中的监测
产程进展： 在顺产过程中，要密切监测产程进展。如果产程中发现脐带绕颈导致胎儿下降受阻，或者出现胎心异常等情况，医生会及时采取相应措施，比如改变产妇体位、吸氧等，若情况没有改善可能会转为剖宫产。如果产程顺利进展，胎儿能够顺利通过产道，脐带绕颈两周也有可能顺产成功。