怀孕49天内做药流较为合适。药流指的是非手术方式，即遵医嘱服用米非司酮及米索前列醇来软化宫颈以促使孕囊排出，通常建议在怀孕49天内进行操作。
一、药流前的准备：
1.需检查子宫附件B超以明确宫内妊娠，并排除药流禁忌证，例如对药物过敏、存在严重肝功能损害或血栓性疾病等情况。
2.如果没有特殊情况，可选择药流来终止妊娠。
二、药流过程中的注意事项：
1.要密切观察腹痛及阴道出血情况，若有白色肉样组织排出，可考虑为孕囊，孕囊完整排出则表明药流成功。
2.如果用药后腹痛及阴道出血症状不明显，有可能是对药物不敏感，必要时需遵医嘱加药。
三、药流可能出现的情况：
1.有药流不全者，经评估后需进行清宫处理。
2.孕周太小易引起药流不全，孕周较大则会导致子宫收缩乏力，使大出血的风险增大。
四、药流后的注意事项：
1.需要注意饮食、卫生、作息等，通过自身调理来促进身体恢复。
总之，怀孕49天内可考虑药流，要做好药流前的检查和准备，在药流过程中密切关注，对可能出现的情况正确应对，药流后注重各方面的调养以利恢复。