怀孕49天内药流最合适。药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法，常用药物为米非司酮和米索前列醇。
药流的适宜时间依据
从医学角度看，怀孕天数是从最后一次月经首日开始计算的。当怀孕时间在49天内时，孕囊大小合适，此时进行药流，成功几率相对较高。因为在这个时间段内，子宫对药物的敏感性较好，能较好地促使孕囊排出。
药流前的检查要点
B超检查： 在进行药流前，必须做B超检查。通过B超可以确定是宫内妊娠，排除宫外孕的可能。如果是宫外孕进行药流，会有极大的危险。一般通过B超还能明确孕囊的大小和位置等情况，判断是否符合药流的条件。身体状况检查： 要检查身体的基本状况，比如血常规、凝血功能等。如果有贫血、凝血功能异常等情况，可能不适合进行药流，需要先进行相应的治疗调整身体状况后再考虑其他终止妊娠的方式。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血的情况，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量应该逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周仍淋漓不尽，要及时就医。这可能是药流不全等情况导致的，需要进一步处理。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。在饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复。同时要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响身体恢复。禁止性生活与盆浴： 在药流后的一个月内，要禁止性生活和盆浴。因为此时子宫口还没有完全闭合，性生活和盆浴容易导致细菌感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。