怀孕乳房疼可能由以下原因引起：
一、激素影响：怀孕后激素分泌增多，尤其是雌激素和孕激素大量分泌，会刺激乳腺增生，进而导致乳房疼痛。这属于正常生理现象，通常乳房胀痛情况在怀孕3个月后会明显改善。
二、肿瘤：若孕妇乳房疼痛显著加重，且触摸乳房时可触及深部结节、硬块，就需引起高度警惕。这可能是胸部出现肿瘤所致，此类患者需要及时前往医院进行手术以切除肿瘤细胞。
三、乳腺炎：孕妇怀孕期间身体免疫力会下降，发生乳腺炎的几率增加。一旦出现乳腺炎症，便会引发乳房疼痛症状。患者需遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物进行治疗。
四、文胸不合适：孕妇在孕期乳房会变大，如果没有更换合适的文胸，就容易出现乳房疼痛等不适。这种情况下，建议患者及时更换合适的文胸。
总之，怀孕时出现乳房疼痛可能是多种原因造成的，需要仔细甄别，必要时采取相应的治疗措施。