怀孕乳房疼可能由以下原因导致：
一、激素影响：怀孕后激素分泌增多，尤其是雌激素和孕激素大量分泌，会刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。这属于正常生理现象，通常乳房胀痛情况在怀孕3个月后会明显好转。这是因为孕期体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，促使乳腺组织增生和发育，为产后哺乳做准备。在此过程中，孕妇可能会感觉到乳房胀满、疼痛等不适。
二、肿瘤：若孕妇乳房疼痛明显加重，且触摸乳房时可触及深部结节、硬块，则需要引起警惕，可能是胸部出现肿瘤所致。此时孕妇需要及时前往医院进行手术切除肿瘤细胞。当孕妇胸部出现肿瘤时，随着肿瘤的生长，可能会压迫或侵犯周围组织，导致乳房疼痛加剧，同时可能伴有局部肿块等表现。
三、乳腺炎：孕妇在怀孕期间身体免疫力会下降，发生乳腺炎的概率会增加，一旦出现乳腺炎症，就会造成乳房疼痛症状。这种情况下孕妇需要遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物进行治疗。由于孕期免疫力降低，细菌等病原体容易侵入乳腺组织，引发炎症反应，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
四、文胸不合适：孕妇在怀孕期间乳房会变大，如果没有及时换用合适的文胸，就容易出现乳房疼痛等不适症状。所以建议孕妇及时更换合适的文胸。
总之，怀孕时乳房疼痛可能由多种原因引起，孕妇需要密切关注自身情况，如有异常应及时就医检查和处理。