大便和血混合在一起提示有消化道出血，且消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，出血部位不同，血的表现也不同。
一、上消化道出血：
1.原因：包括胃底食管血管破裂出血、消化道溃疡等。
(1)胃底食管血管破裂出血：通常出血量大，病情发展迅速，会同时出现贫血甚至休克症状，这种便血情况需及时手术止血。
(2)消化道溃疡：便血时血和大便也是混合的，一般通过保护胃粘膜进行治疗，可选择奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
二、下消化道出血：
1.包括痢疾、结肠息肉等，血和便也是混合在一起。
2.治疗方法：糖皮质激素、去甲肾上腺素等都可达到治疗止血效果。
所以，当大便和血混合时考虑消化道出血，只有明确出血部位才能进行针对性治疗。而对症止血治疗除了糖皮质激素等药物，内镜止血、手术止血也可能会用到。
总结概况提示：文章主要讲述了大便和血混合提示消化道出血，分别阐述了上消化道出血和下消化道出血的原因、表现及治疗方法等，强调要明确出血部位以针对性治疗，止血方法多样。