大便和血混合，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红，通常与大便不混合。
2.肛管或直肠肿瘤：血色暗红或果酱色，伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
3.直肠息肉：便后出血，血色鲜红，息肉蒂长者可随大便脱出肛门外。
4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，表现为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀、发热等症状。
5.缺血性肠病：多见于老年人，因肠系膜动脉硬化狭窄，导致肠壁缺血、坏死，引起便血，多为暗红色或黑色。
6.其他：如肠套叠、大肠血管畸形、放射性肠炎等也可出现大便和血混合的情况。
总之，大便和血混合的原因较多，如出现此症状，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。