肝上长了两个血管瘤严不严重，需要根据血管瘤的大小、位置、数量、生长速度以及患者的具体情况等因素来综合判断。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.血管瘤的大小和数量：一般来说，血管瘤直径小于5厘米且数量较少时，通常为良性病变，不会引起明显的症状，也不需要特殊治疗，只需定期进行肝脏超声或其他影像学检查，以监测血管瘤的变化情况。但如果血管瘤较大（直径大于5厘米）或数量较多，可能会对肝脏功能产生一定影响，需要密切观察和进一步治疗。
2.血管瘤的位置：如果血管瘤位于肝脏的边缘或表面，容易受到外力的撞击或破裂出血，从而引起严重的并发症，如腹痛、腹腔内出血等。此时需要更加密切地监测血管瘤的情况，并采取相应的治疗措施。
3.患者的年龄和健康状况：年轻患者通常对血管瘤的耐受性较好，而年龄较大或存在其他健康问题的患者，如肝硬化、慢性肝病等，血管瘤可能会对其健康产生更大的影响。
4.其他因素：患者的症状、家族病史、生活方式等也可能对血管瘤的严重程度产生影响。
在面对肝上长了两个血管瘤的情况时，以下是一些建议的处理步骤：
1.就医咨询：首先，应及时就诊，向医生详细描述症状、家族病史等情况，并进行全面的身体检查和肝脏影像学检查，如超声、CT、MRI等，以确定血管瘤的具体情况。
2.医生评估：医生会根据检查结果评估血管瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况，并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
3.定期复查：对于较小的血管瘤，通常建议定期进行复查，以监测其大小和形态的变化。复查的时间间隔可以根据血管瘤的特点和医生的建议而定。
4.治疗决策：根据血管瘤的具体情况和患者的需求，医生可能会建议采取以下治疗方法：
观察等待：对于较小、稳定的血管瘤，且患者无明显症状，医生可能会选择观察等待，定期复查。
介入治疗：通过介入手段，如血管栓塞、射频消融等，将血管瘤内的血管堵塞或破坏，以减少血管瘤的血供，使其逐渐缩小。
手术治疗：对于较大、有症状或存在破裂风险的血管瘤，可能需要手术切除。
5.注意事项：在治疗过程中或治疗后，患者需要注意以下事项：
遵循医生的建议：按照医生的要求进行治疗和复查，按时服药，并注意饮食、生活方式等方面的调整。
注意观察症状：密切观察身体有无不适症状，如腹痛、腹胀、黄疸等，如有异常应及时就医。
避免危险因素：避免剧烈运动、碰撞肝脏等，避免使用可能损害肝脏的药物。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对肝上长了两个血管瘤的情况时，应及时就医，与医生充分沟通，了解病情和治疗选择，并根据医生的建议进行相应的处理。同时，保持良好的生活习惯和健康的心态对于肝脏健康也非常重要。