关键点：一咳嗽右边胸疼痛可能与胸膜病变、肋间神经痛、肌肉损伤、呼吸道感染有关，需根据不同病因针对性治疗。
一、胸膜病变：
1.若右侧胸膜炎或右侧胸部肺上肿瘤致胸膜受损、牵拉，使劲咳嗽和吸气会牵拉胸膜，引发一咳嗽右边胸疼痛。
2.患者要完善胸部增强CT来明确是炎症还是肿瘤。如果是炎症，需遵医嘱用头孢类抗生素如头孢克肟颗粒抗感染；肿瘤患者一般建议外科手术切除治疗。
二、肋间神经病变：
1.胸椎椎间盘退变性突出使神经通道狭窄、变形，压迫神经可致肋间神经痛，呼吸时胸腔压力变化如咳嗽、吸气等牵拉局部神经引起疼痛，表现为一咳嗽右边胸疼痛。
2.如果是胸椎间盘突出压迫神经，建议手术解除对神经的压迫，同时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片改善症状，部分患者可行牵引治疗缓解压迫。
三、肌肉损伤：
1.胸部肌肉在外伤或肌肉痉挛时，呼吸及咳嗽动作会牵拉相关肌肉产生疼痛，即一咳嗽右边胸疼痛。
2.此时患者宜适当进行局部按摩、热敷来缓解疼痛。
四、呼吸道感染：
1.分为上呼吸道感染以及气管、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，与受凉、过劳、间接传播等有关，患者有鼻塞、流涕、咳嗽等表现，咳嗽加重牵拉肺、气管等组织出现胸疼，即一咳嗽右边胸疼痛，部分患者还伴有发热、乏力等全身症状。
2.患者可在医生指导下用对乙酰氨基酚片等解热镇痛药治疗，感染严重者遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染药物治疗。
总结概况提示：一咳嗽右边胸疼痛有多种可能病因，明确具体病因后采取相应治疗措施十分重要。