睾丸一大一小很明显可能由多种原因导致，如精索静脉曲张、睾丸炎、鞘膜积液等，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。
一、精索静脉曲张：
1.一般治疗：若因精索静脉曲张引起睾丸大小差异明显，通常会有立位时阴囊坠胀或疼痛等表现。患者在生活中要养成良好卫生习惯，注重个人卫生，避免久坐，不进行剧烈运动，保持清淡饮食，不食用刺激性食物。同时，可在医生建议下对局部进行热敷理疗，以缓解不适症状。
二、睾丸炎：
1.药物治疗：如果是睾丸炎导致睾丸一大一小很明显，常会出现高热、畏寒、睾丸疼痛等症状。患者可前往医院，在医生指导下使用药物进行治疗，比如青霉素、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等。
三、鞘膜积液：
1.手术治疗：因鞘膜积液引起时，一般会有阴囊内有囊性肿块的症状。患者应到医院就诊，可在医生指导下采取手术治疗。术后患者要注意休息，饮食上可选择清淡易消化的食物。
总之，当发现睾丸一大一小很明显时，要及时就医，明确具体原因，并根据病因选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中要遵医嘱，注意生活中的相关事项，以促进康复。