小孩睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病导致的。如果差异不明显，孩子也没有任何不适，可能是正常的生理现象，不需要特殊处理。但如果差异明显，或孩子出现阴囊疼痛、坠胀等不适，可能是疾病引起的，需要及时就医。
以下是一些可能导致小孩睾丸一大一小的原因：
1.鞘膜积液：是一种常见的疾病，由于腹膜鞘突未完全闭合，腹腔内的液体流入阴囊，导致睾丸一大一小。
2.腹股沟疝：由于腹股沟区腹壁薄弱，腹腔内的器官通过薄弱区域突出，进入阴囊，也会导致睾丸一大一小。
3.附睾炎：附睾是睾丸的附属器官，发生炎症时会肿大，导致睾丸一大一小。
4.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸肿大、疼痛。
5.其他：睾丸肿瘤、精索静脉曲张等也可能导致睾丸大小不一。
如果发现孩子睾丸一大一小，家长应该注意以下几点：
1.观察孩子的症状：注意孩子是否有阴囊疼痛、坠胀、发热等不适，以及是否有恶心、呕吐等症状。
2.及时就医：带孩子到医院泌尿外科就诊，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确病因。
3.治疗方法：根据病因和病情的严重程度，医生可能会采取不同的治疗方法，如手术治疗、药物治疗等。
4.注意事项：在治疗期间，要注意孩子的休息，避免剧烈运动，保持局部清洁卫生，避免感染。同时，要按照医生的建议进行治疗和复查。
总之，小孩睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病引起的。家长要密切观察孩子的情况，及时就医，以便早发现、早治疗。