精索曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多见于青壮年男性，发病率约为10%~15%。
病因是什么
精索曲张的发生与多种因素有关。其中，解剖因素是重要原因之一，精索内静脉行程较长，回流阻力大，且左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力更大，所以左侧精索曲张更为常见。另外，静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或结缔组织薄弱等也可能导致精索曲张。
有哪些症状表现
局部症状：患者可能会感到阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，一般在站立、行走或劳累后加重，平卧休息后缓解。部分患者还能在阴囊部位摸到迂曲的静脉团，就像蚯蚓一样。对生育的影响：精索曲张可能会影响精子的生成和质量，从而导致男性不育。据统计，约有35%~40%的精索曲张患者会出现精液异常，进而影响生育能力。
如何诊断鉴别
体格检查：医生会让患者站立，观察阴囊是否有明显的曲张静脉，同时触摸阴囊内静脉情况。还会进行瓦氏试验，即让患者增加腹压，观察静脉团是否更明显。超声检查：超声是诊断精索曲张的常用方法。通过超声可以清晰地看到精索内静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索内静脉直径超过2mm就可能考虑精索曲张。另外，还需要与其他引起阴囊坠胀等症状的疾病相鉴别，如附睾炎、睾丸鞘膜积液等。