静脉精索曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病。据统计，在青春期后的男性中，约10% - 15%会患有静脉精索曲张。
发病原因
解剖因素： 精索内静脉行程较长，回流阻力大。而且左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流相对更不畅，所以左侧精索静脉曲张更为常见。另外，精索静脉周围的结缔组织薄弱，静脉瓣功能不全等，也会增加患病风险。生理因素： 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。所以有些青壮年容易发生静脉精索曲张，一般在婚后症状可能会减轻。
症状表现
局部不适： 患者可能会感觉到阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位，在站立、行走、劳动时症状会加重，而平卧休息后症状可缓解。生育影响： 部分患有静脉精索曲张的男性可能会出现精液质量异常，进而影响生育能力。有研究表明，约有35% - 40%的精索静脉曲张患者会出现精液参数异常，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。
诊断方法
体格检查： 医生会让患者站立位检查阴囊，可发现患侧阴囊松弛下垂，可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。同时可触摸到阴囊内迂曲的静脉团。超声检查： 超声是诊断静脉精索曲张的重要方法。通过超声可以清晰地看到精索内静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索内静脉内径大于2mm，就可能存在静脉精索曲张。而且还能判断是原发性还是继发性精索静脉曲张。
治疗与预防
非手术治疗： 对于轻度的静脉精索曲张，没有明显症状或者症状较轻，以及生育力基本正常的患者，可以采用非手术治疗。比如使用阴囊托带，将阴囊托起，缓解坠胀不适症状；还有一些患者可以通过生活方式的调整来改善，如避免长时间站立、久坐，适度运动等。手术治疗： 如果静脉精索曲张比较严重，出现明显的阴囊坠胀疼痛等症状，或者已经影响到生育功能，就需要考虑手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点。预防方面： 男性平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，不要长时间站立或久坐。同时，要定期进行自我检查，如发现阴囊有异常情况，应及时就医检查。