大拇指甲凹凸不平的原因包括：真菌感染、受到外伤、甲银屑病、湿疹等。
一、真菌感染：
大拇指甲若遭受甲部真菌感染，会有翘起、凹凸不平等表现。早期可能只是甲部颜色发生变化，而无其他明显不适。如果大拇指甲出现增厚、萎缩、脱落等状况，则很可能是在提示存在真菌感染。
二、受到外伤：
当大拇指指甲遭到外力撞击，或受到硬物长时间压迫等受伤情况时，会对新长出的拇指指甲产生影响，从而导致大拇指指甲凹凸不平。
三、甲银屑病：
甲银屑病会引发指甲病变，受影响的指甲可能出现指甲凹陷、指甲下增厚或指甲脱皮等现象。同时在患者的皮肤上也可发现覆盖着银白色鳞片的典型红色斑块。
四、湿疹：
湿疹能影响体表的诸多部位，在受影响的皮肤部位会出现典型的湿疹样病变。部分慢性湿疹患者，当指甲受累后会引起指甲损伤，致使指甲变形、凹凸不平甚至脱落。
对于出现大拇指凹凸不平的患者，应当尽快前往医院就诊，以尽早明确其发病原因。