剖腹产20天刀口还疼多数不正常。剖腹产有横切口和纵切口。术后要加强伤口清洁消毒，补充蛋白质促恢复。若恢复良好，2周左右伤口渐结痂愈合，不会明显疼痛。
一、若20天刀口仍疼痛明显为异常，尤其伴局部皮肤红、肿、热，甚至流血流液，要高度警惕伤口愈合不良或感染，需及时取分泌物培养明确致病菌群。要加强伤口清洁消毒，积极抗炎，必要时清创后二期缝合。
1.伤口愈合不良：可能导致长时间疼痛，影响恢复。
2.伤口感染：会引发一系列症状，严重影响伤口状况。
二、部分产妇是疤痕体质，若疤痕增生，恢复期间可能有疼痛、瘙痒等症状，要观察疤痕变化。若疤痕增生严重且疼痛明显，必要时需激光等手术治疗。
1.疤痕体质：会使伤口呈现特殊反应。
2.疤痕增生的症状与处理：需要根据具体情况采取相应措施。
总之，剖腹产20天后刀口仍疼需重视，要根据具体情况判断原因并采取针对性处理，以促进伤口良好恢复。