剖腹产20天刀口还疼多数不正常。剖腹产有横切口和纵切口之分，术后要做好伤口清洁消毒，补充蛋白质促恢复。若恢复良好，2周左右伤口渐结痂愈合，不会明显疼痛。但20天还疼明显属异常，尤其伴局部皮肤红、肿、热甚至流血流液，要警惕伤口愈合不良或感染，应及时取分泌物培养明确致病菌群。要加强伤口清洁消毒，积极抗炎，必要时清创后二期缝合。此外，部分产妇是疤痕体质，若疤痕增生，恢复期间可能有疼痛、瘙痒等症状，需观察疤痕变化。若疤痕增生严重且疼痛明显，必要时可通过激光等手术治疗。
一、剖腹产切口类型：
1.横切口。
2.纵切口。
二、术后注意事项：
1.加强伤口清洁消毒。
2.适当补充蛋白质。
三、正常恢复情况：
通常产后2周左右伤口已恢复，不会有明显疼痛不适。
四、异常情况及处理：
1.20天刀口还疼明显，尤其伴局部皮肤异常，可能是伤口愈合不良或感染，要取分泌物培养明确菌群。
2.处理方法包括加强清洁消毒、积极抗炎，必要时二期缝合。
五、疤痕体质情况：
1.疤痕增生时伤口恢复期间可能有疼痛等症状。
2.要观察疤痕变化，严重时可手术治疗。
总之，剖腹产20天后刀口还疼要注意区分情况，及时处理异常状况，关注疤痕体质可能带来的问题。