转氨酶400多通常比较严重，提示肝细胞有明显损伤。正常情况下，转氨酶数值一般低于40U/L，当达到400多，说明肝细胞受损程度相对较严重。
可能的病因
病毒性肝炎： 比如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒会攻击肝细胞，导致转氨酶升高到400多。例如，乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应，损伤肝细胞，使转氨酶释放到血液中，从而导致数值升高。药物性肝损伤： 某些药物也可能引起转氨酶升高至400多，像抗结核药异烟肼，部分人使用后可能出现药物性肝损伤，影响肝细胞功能，导致转氨酶异常升高。
对身体的影响
肝脏功能受损加重： 转氨酶400多意味着肝脏的代谢、解毒等功能受到明显影响，肝脏无法正常高效地进行各种生理活动，进一步发展可能会导致肝脏炎症加重，甚至可能向肝硬化等更严重的方向发展。全身症状明显： 患者可能会出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，严重影响生活质量，比如乏力会让患者活动耐力下降，稍微活动就感觉疲惫不堪，食欲减退会导致营养摄入不足，影响身体恢复。
需要采取的措施
进一步检查明确病因： 要通过详细的检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等，明确导致转氨酶升高到400多的具体病因。比如做乙肝五项可以确定是否感染乙肝病毒，腹部B超能观察肝脏的形态、结构等情况。针对性治疗： 如果是病毒性肝炎引起，可能需要根据病情进行抗病毒等治疗；若是药物性肝损伤，需及时停用可疑药物，并进行护肝等对症治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累，因为劳累会加重肝脏负担，不利于病情恢复，饮食上要清淡，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。