再生障碍性贫血是否需要骨髓移植需依病情判断，病情较轻者无需骨髓移植，病情严重者则需骨髓移植。具体如下：
一、不需要：再生障碍性贫血主要由遗传因素、化学药物因素、电离辐射因素等引发骨髓造血功能衰竭。若患者病情较轻，临床症状不明显且病情进展缓慢，可通过药物治疗来有效控制病情，比如服用复方环磷酰胺片、甲泼尼龙片等，这种情况下通常不需要骨髓移植，患者只需按时到医院复诊即可。
1.复方环磷酰胺片：这是一种免疫抑制剂，能抑制细胞增殖，从而对再生障碍性贫血起到一定的治疗作用。
2.甲泼尼龙片：具有抗炎和免疫抑制作用，可帮助缓解病情。
二、需要：当患者病情严重，出现贫血、面色苍白、心悸、内脏出血等症状，且病情进展迅速，此时及时进行骨髓移植可有效改善病情，恢复患者的骨髓造血功能，延长患者生命。
总之，对于再生障碍性贫血患者，应保持良好心态并积极配合治疗。