脊椎炎多表现为下腰痛或腰骶部疼痛，也可能会向上蔓延至胸椎、颈椎；部分患者会伴有晨僵，即在早晨起床后，会感觉腰部发僵，活动后可缓解。目前，脊椎炎的诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等，以下是一些常见的诊断方法：
1.临床症状：医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的部位、性质、加重或缓解因素等。脊椎炎常见的症状包括腰痛、僵硬、活动受限等，还可能伴有乏力、低热、盗汗等全身症状。
2.体征检查：医生会进行详细的体格检查，包括脊柱的活动度、压痛、叩击痛等。脊椎炎患者可能会出现脊柱强直、胸廓活动度减小等体征。
3.影像学检查：
X线检查：X线检查是诊断脊椎炎的常用方法，可以观察脊柱的形态、结构是否异常，有无骨质破坏、强直等。
CT检查：CT检查可以更清晰地显示脊柱的细节，有助于发现早期的病变。
MRI检查：MRI检查对软组织的分辨力较高，可以帮助医生了解脊柱及周围组织的情况，对于诊断脊椎炎具有重要意义。
4.实验室检查：
血常规：了解患者是否有贫血、感染等情况。
血沉、C反应蛋白：这两项指标常用于评估炎症活动程度。
HLA-B27检测：HLA-B27阳性对脊椎炎的诊断有一定的提示作用，但不是确诊的唯一标准。
其他检查：医生可能会根据患者的具体情况，选择其他检查，如血尿酸、自身抗体等，以排除其他疾病。
需要注意的是，脊椎炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等结果。在诊断过程中，医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病，如强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤等。如果怀疑有脊椎炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗，控制病情进展。
此外，对于一些高危人群，如家族中有脊椎炎患者、长期伏案工作者、免疫系统疾病患者等，应定期进行体检，以便早期发现和治疗脊椎炎。同时，保持良好的姿势、适当的运动、避免过度劳累等也有助于预防脊椎炎的发生。