小孩手老是脱皮可能由以下因素导致：
一、不良习惯。若孩子有咬指甲的不良习惯，长期如此会致使手指脱皮，这主要是牙齿对皮肤造成的机械性损伤。对此，家长要注重培养孩子养成良好习惯，制止其咬指甲行为。
二、缺乏微量元素。部分孩子手指脱皮可能是因缺乏微量元素引起的，可能是缺锌、缺铁或缺钙等。家长可为孩子服用葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸锌口服液等来改善。
三、手足癣。真菌感染引发手足癣，会让小孩手部出现蜕皮情况。此时家长可给孩子涂抹抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
四、干燥性脱皮。这是因使用碱性较强的香皂等洗手液导致的，常见表现为皮肤干燥。平时家长应给孩子选择较为柔和的洗手液。可给孩子涂抹乳酸、乙醇酸来进行保湿处理。
总之，小孩手脱皮的原因多样，家长要仔细观察并采取相应的措施，若情况持续或加重，应及时就医。