小腿静脉曲张主要是由多种因素导致静脉回流障碍引起的。据统计，长期站立工作的人群中，约有20%会出现小腿静脉曲张。
一、先天因素影响
静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，导致血液倒流，进而引发静脉曲张。比如一些家族中有遗传倾向的人，就更易出现这种先天静脉壁薄弱的情况。瓣膜缺陷： 静脉瓣膜是保证血液单向回流的重要结构，如果瓣膜本身存在缺陷，就不能正常发挥阻止血液逆流的作用。胚胎发育过程中瓣膜发育异常，或者后天瓣膜受到损伤等，都可能导致瓣膜功能障碍，使得小腿静脉血液回流受阻，逐渐形成静脉曲张。
二、长期站立或久坐的影响
长期站立人群： 像教师、售货员、交警等需要长期站立的职业，由于重力作用，血液回流到心脏需要克服更大的阻力，下肢静脉承受的压力较大。长时间站立会使静脉瓣膜承受过多压力，容易导致瓣膜受损，血液淤积在小腿静脉中，久而久之就引发静脉曲张。一般来说，这类人群每天站立超过6小时，患小腿静脉曲张的风险就会明显增加。长期久坐人群： 办公室职员、司机等长时间坐着的人，下肢肌肉收缩减少，静脉血流速度减慢，血液容易在下肢静脉内淤积。同时，久坐时腿部处于弯曲状态，静脉回流受到一定阻碍，也会增加小腿静脉曲张的发生几率。
三、妊娠因素的影响
孕期生理变化： 女性在怀孕期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液回流。而且孕期体内激素水平发生变化，会使静脉壁变得松弛，再加上增大的子宫压迫下腔静脉，进一步阻碍了血液从下肢向心脏回流，导致小腿静脉压力升高，容易引发静脉曲张。通常在妊娠中晚期，这种情况会更为明显，大约有20% - 30%的孕妇会出现不同程度的小腿静脉曲张。产后恢复情况： 产后如果恢复不当，比如长时间卧床休息，下肢活动减少，静脉回流仍然不畅，也可能导致小腿静脉曲张持续存在或者加重。