脑梗急性期血压应控制在140/90mmHg左右,但对于出血量较大、颅内压较高的患者需视情况而定,不能强行控制到该数值。脑梗死是基于脑动脉粥样硬化等动脉壁病变,使脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓,致该动脉供血区脑组织缺血、缺氧坏死。
一、血压控制:
1.脑梗急性期一般血压应控制在140/90mmHg左右,以保证脑部灌注,防止梗死面积扩大。
2.但出血量较大、颅内压较高的患者不能强行降压,要根据实际情况判断。
3.除非血压过高,如收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg及平均动脉压>130mmHg,否则不予应用降压药物。
4.要先针对疼痛、呕吐、颅内压增高、焦虑、卒中后应激状态等导致血压升高的因素采取措施。
5.出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心排血量,必要时用多巴胺、间羟胺等升压药物。
二、疾病介绍:
1.脑梗死是动脉壁病变引发的。
2.其后果是脑组织缺血、缺氧坏死。
三、治疗要点:
1.早期溶栓,恢复血流和改善组织代谢。
2.同时注意及时调整血压以免梗死面积扩大。
总之,脑梗急性期要合理控制血压,根据不同情况采取相应措施,同时重视早期溶栓和血压调整等治疗要点,以促进患者康复。
