小孩头上长癣主要是头部皮肤感染癣菌造成的。引发原因包括搔抓头皮致其损伤、皮脂腺分泌油脂过多且不常洗头致局部卫生差、小孩免疫力较低等。可通过局部护理和药物治疗来处理。
一、局部护理：
1.头部清洁护理：平时要重视小孩头部的清洁与护理，尽量选用植物性洗发水，切勿使用碱性强、刺激性大的洗头液、洗发水。
2.头发处理：建议剔除头癣部位的头发，最好将全部头发剃光，这样能避免二次感染，也利于上药和消毒等操作。
二、药物治疗：
1.外涂药物：在小孩头发剃光并清洗、消毒后，可外涂药膏进行治疗。比如可将硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物涂抹在头癣部位，一般急性治疗1周左右症状能得到较好缓解。若伴有化脓等症状，则要配合消炎药物进行抗感染治疗，可选择碘伏擦拭发炎部位消毒，还可应用呋喃西林乳膏治疗。
2.口服药物：若小孩头癣症状较为严重，且伴有身体其他部位的真菌感染，需要及时带小孩到医院皮肤科就诊。可选择伊曲康唑、特比萘芬等药物，医生会根据小孩体重计算出合理用药剂量，切不可自行盲目用药，以免引发胃肠道不适等副作用。
此外，小孩应多食用新鲜的蔬菜、水果，如西兰花、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等，以提升身体免疫力，降低头上长癣的发生几率。同时，要对小孩使用的帽子、毛巾等私人物品进行消毒处理，防止其残留的致病菌导致头癣反复感染。
总之，小孩头上长癣要注意做好局部护理和药物治疗，还要关注提高免疫力和防止物品残留致病菌导致反复感染等方面。